MALADIES RÉNALES

1. Syndrome néphrotique
2. insuffisance rénale terminale
3. Insuffisance rénale aiguë
4. Insuffisance rénale chronique
5. Polykystose rénale

1. Syndrome néphrotique :

Le syndrome néphrotique est un ensemble de symptômes indiquant un dysfonctionnement rénal.

• Présence excessive de protéines dans les urines, appelée protéinurie
• un faible taux d'une protéine appelée albumine dans le sang, appelé hypoalbuminémie
• gonflement de certaines parties du corps, appelé œdème
• taux élevés de cholestérol et d'autres lipides (graisses) dans le sang, appelé hyperlipidémie

Signes et symptômes :

• paupières gonflées et gonflement des jambes, des chevilles, des pieds, du bas-ventre ou d'autres parties du corps
• urine mousseuse
• Prise de poids due à une rétention d'eau excessive
• fatigue
• perte d'appétit

Causes :

De nombreux troubles peuvent provoquer un syndrome néphrotique, notamment des maladies qui n'affectent que les reins et des maladies qui affectent plusieurs parties du corps, comme le diabète et le lupus.

Traitement :

Le traitement du syndrome néphrotique consiste à soigner toute affection médicale susceptible d'en être la cause. Votre médecin pourra également vous prescrire des médicaments et des modifications de votre alimentation afin de contrôler vos signes et symptômes ou de traiter les complications du syndrome néphrotique.

Gestion de l'alimentation :

• Surveillez votre apport en protéines . L'apport recommandé en cas de syndrome néphrotique est de 1 gramme (g) par kilogramme de poids corporel par jour, soit 0,45 g par livre par jour. Cependant, cette quantité peut varier selon l'état de vos reins.
• Epicure Kidney International (NKI) recommande de limiter sa consommation de sodium à 400 milligrammes (mg) par repas (150 mg par collation). Il est conseillé de lire les étiquettes et de vérifier la teneur en sodium des aliments avant de les acheter.
• Limitez ou évitez les assaisonnements contenant du sel. Ils sont plus salés que les herbes et les épices. Si une recette demande du sel à l'ail, remplacez-le par de l'ail frais ou de l'ail en poudre.
• Utilisez des huiles saines comme l'huile d'olive ou l'huile de coco pour cuisiner.
• Enlevez le sel de la table.
• Choisissez des légumes frais ou des légumes en conserve sans sodium ajouté ou à faible teneur en sodium pour réduire votre consommation de sodium.

2. Insuffisance rénale terminale :

L'insuffisance rénale terminale (IRT) survient lorsque les reins ne sont plus capables de fonctionner suffisamment bien pour les activités quotidiennes. Aux États-Unis, les causes les plus fréquentes d'IRT sont le diabète et l'hypertension artérielle. Ces affections peuvent affecter les reins. L'IRT fait presque toujours suite à une maladie rénale chronique.

Causes :

Les reins éliminent les déchets et l'eau en excès de l'organisme. L'insuffisance rénale terminale (IRT) survient lorsque les reins ne sont plus capables de fonctionner suffisamment pour les besoins quotidiens. Aux États-Unis, les causes les plus fréquentes d'IRT sont le diabète et l'hypertension artérielle. Ces affections peuvent affecter les reins et surviennent presque toujours après une maladie rénale chronique. Les reins peuvent cesser progressivement de fonctionner sur une période de 10 à 20 ans avant d'atteindre le stade terminal de l'insuffisance rénale.

Symptômes :

Les symptômes courants peuvent inclure :

• Malaise général et fatigue
• Démangeaisons (prurit) et peau sèche
• Mal de tête
• Perdre du poids sans effort
• Perte d'appétit
• Nausée

D'autres symptômes peuvent inclure :

• Peau anormalement foncée ou claire
• Changements d'ongles
• Douleurs osseuses
• Somnolence et confusion
• Problèmes de concentration ou de réflexion
• Engourdissement des mains, des pieds ou d'autres parties du corps
• Contractions ou crampes musculaires
• odeur de l'haleine

Traitement:

L'insuffisance rénale terminale peut nécessiter un traitement par dialyse ou une transplantation rénale. Il se peut que vous deviez suivre un régime alimentaire particulier ou prendre des médicaments pour soutenir le bon fonctionnement de votre organisme.

DIALYSE:

La dialyse supplée en partie au travail des reins lorsque ceux-ci ne fonctionnent plus correctement.

La dialyse peut :

• Éliminez l'excès de sel, d'eau et de déchets afin qu'ils ne s'accumulent pas dans votre corps.
• Maintenez des niveaux sûrs de minéraux et de vitamines dans votre corps.
• Contribuer à contrôler la pression artérielle
• Aider l'organisme à produire des globules rouges

Gestion de l'alimentation :

Privilégiez les fruits et légumes pauvres en potassium, comme le raisin, l'ananas, la laitue, les haricots verts et le concombre. Consommez également des aliments à faible teneur en potassium tels que les pâtes, les nouilles, le riz, les tortillas et les bagels. En revanche, évitez les aliments riches en potassium, comme le lait, les bananes, les oranges, les épinards, les tomates et le brocoli.

3. Insuffisance rénale aiguë :

L’insuffisance rénale aiguë (IRA), aussi appelée lésion rénale aiguë, est un épisode soudain d’insuffisance rénale ou de lésion rénale survenant en quelques heures ou quelques jours. L’IRA provoque une accumulation de déchets dans le sang et rend difficile le maintien de l’équilibre hydrique de l’organisme par les reins. L’IRA peut également affecter d’autres organes comme le cerveau, le cœur et les poumons. L’insuffisance rénale aiguë est fréquente chez les patients hospitalisés, en soins intensifs, et particulièrement chez les personnes âgées.

Signes et symptômes :

Les signes et symptômes d'une insuffisance rénale aiguë varient selon la cause et peuvent inclure :

• Trop peu d'urine est évacuée du corps
• Gonflement des jambes, des chevilles et du contour des yeux
• Fatigue ou lassitude
• Essoufflement
• Confusion
• Nausée
• Crises convulsives ou coma dans les cas graves
• Douleur ou pression thoracique
• Dans certains cas, l'IRA ne provoque aucun symptôme et n'est détectée que grâce à d'autres examens effectués par votre professionnel de santé.

Causes :

L'insuffisance rénale aiguë peut avoir de nombreuses causes différentes. Elle peut notamment être causée par :

• Diminution du flux sanguin
• Dommages directs aux reins
• Obstruction des voies urinaires

Traitement :

Le traitement d'une insuffisance rénale aiguë (IRA) nécessite généralement une hospitalisation. La plupart des personnes souffrant d'IRA sont déjà hospitalisées pour une autre raison. La durée de votre hospitalisation dépend de la cause de votre IRA et de la rapidité avec laquelle vos reins récupèrent. Dans les cas les plus graves, une dialyse peut être nécessaire pour suppléer la fonction rénale jusqu'à la guérison. L'objectif principal de votre équipe soignante est de traiter la cause de votre IRA. Elle s'efforcera de traiter tous vos symptômes et complications jusqu'à la guérison de vos reins.

Gestion de l'alimentation :

Un régime rénal est pauvre en sodium, en phosphore et en protéines. Il privilégie les protéines de haute qualité et recommande généralement de limiter sa consommation de liquides. Certains patients peuvent également avoir besoin de limiter leur apport en potassium et en calcium.

4. Insuffisance rénale chronique :

L’insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie de longue durée caractérisée par une altération du fonctionnement des reins. C’est une affection courante, souvent liée au vieillissement. Elle peut toucher n’importe qui, mais elle est plus fréquente chez les personnes d’origine africaine ou sud-asiatique.

Symptômes:

Les maladies rénales sont généralement asymptomatiques à leurs débuts. Elles peuvent être diagnostiquées fortuitement lors d'analyses de sang ou d'urine effectuées pour une autre raison, dont les résultats révèlent un problème rénal potentiel.

À un stade plus avancé, les symptômes peuvent inclure :

• Fatigue
• chevilles, pieds ou mains enflés
• essoufflement
• je me sens malade
• sang dans l'urine

Causes :

L'insuffisance rénale chronique est généralement causée par d'autres affections qui sollicitent fortement les reins. Souvent, elle résulte d'une combinaison de différents problèmes.

L'IRC peut être causée par :

• hypertension artérielle
• diabète – un excès de glucose dans le sang peut endommager les minuscules filtres des reins.
• Un taux de cholestérol élevé peut entraîner une accumulation de dépôts graisseux dans les vaisseaux sanguins irriguant vos reins, ce qui peut nuire à leur bon fonctionnement.
• infections rénales
• glomérulonéphrite – inflammation des reins

Traitement:

Il n'existe aucun traitement curatif pour l'insuffisance rénale chronique, mais un traitement peut soulager les symptômes et ralentir sa progression. Votre traitement dépendra de la gravité de votre maladie.

Les principaux traitements sont :

• Des changements de style de vie pour vous aider à rester aussi en bonne santé que possible
• des médicaments pour contrôler les problèmes associés tels que l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie
• Dialyse – traitement visant à reproduire certaines fonctions rénales ; ce traitement peut être nécessaire en cas d’insuffisance rénale chronique avancée.
• Transplantation rénale – celle-ci peut également être nécessaire en cas d’insuffisance rénale chronique avancée

Gestion de l'alimentation :

Il est possible que vous deviez modifier votre alimentation si vous souffrez d'insuffisance rénale chronique (IRC). Ces modifications peuvent inclure la limitation des apports hydriques, un régime pauvre en protéines, la réduction de la consommation de sel, de potassium, de phosphore et d'autres électrolytes, ainsi qu'un apport calorique suffisant en cas de perte de poids.

5. Polykystose rénale :

La polykystose rénale (PKD) est une maladie génétique qui provoque la formation de nombreux kystes remplis de liquide dans les reins. Contrairement aux kystes rénaux simples, généralement bénins, qui peuvent se former plus tard dans la vie, les kystes de la PKD peuvent modifier la forme des reins, notamment en les rendant beaucoup plus volumineux.

Signes et symptômes :

Les signes et symptômes de la polykystose rénale autosomique dominante (PKRAD), tels que la douleur, l'hypertension artérielle et l'insuffisance rénale, sont également des complications de la polykystose rénale (PKD). Dans de nombreux cas, la PKRAD ne provoque aucun signe ni symptôme tant que les kystes rénaux n'atteignent pas une taille d'au moins 1,25 cm.

Causes :

La polykystose rénale (PKD) est causée par une mutation génétique. Dans la plupart des cas, l'enfant a hérité de cette mutation d'un parent. Dans de rares cas, la mutation s'est développée spontanément, sans que les parents soient porteurs du gène muté. Ce type de mutation est dit « spontané ». Pour en savoir plus sur les gènes et les maladies génétiques, consultez notre article.

Traitement:

La dialyse consiste à utiliser une machine pour remplacer certaines fonctions des reins. La transplantation rénale consiste à prélever un rein sain chez un donneur vivant ou récemment décédé et à l'implanter chez une personne souffrant d'insuffisance rénale.

Gestion de l'alimentation :

La polykystose rénale (PKD) peut nécessiter des modifications du régime alimentaire pour aider à réduire la tension artérielle en limitant la consommation de sodium (sel). Une bonne hydratation, grâce à une consommation adéquate de liquides, peut contribuer à ralentir la progression de la PKD vers l'insuffisance rénale. Consommer des protéines de haute qualité en plus petites portions peut également aider à protéger les reins.

MNT pour le diabète et les maladies rénales :

Si vous souffrez de diabète et d'insuffisance rénale chronique, vous êtes loin d'être seul : environ un adulte américain sur trois atteint de diabète souffre également d'insuffisance rénale chronique. Une alimentation adaptée permet à votre organisme de fonctionner au mieux, mais savoir quoi manger peut s'avérer complexe. Ce qui est bon pour vous dans un régime alimentaire peut ne pas l'être dans un autre.

Aliments à consommer :

• Fruits : baies, raisins, cerises, pommes, prunes.
• Légumes : chou-fleur, oignons, aubergines, navets.
• Protéines : viandes maigres (volaille, poisson), œufs, fruits de mer non salés.
• Glucides : pain blanc, bagels, petits pains à sandwich, crackers non salés, pâtes.
• Boissons : eau, sodas light transparents, thé non sucré
• Glucides : Normal
• Protéines : normales
• Matières grasses : graisses insaturées, graisses saines
• Apport hydrique normal : 700 ml
• Prenez rendez-vous avec un diététicien nutritionniste spécialisé dans le diabète et l'insuffisance rénale chronique. Ensemble, vous élaborerez un plan alimentaire pour stabiliser votre glycémie et réduire la charge de travail de vos reins en matière de déchets et de liquides.